A quoi sert la contention en orthodontie ?

A quoi sert la contention en orthodontie ?

Lorsque le traitement d’orthodontie est terminé et que les dents sont bien droites, on retire l’appareillage et on met une contention .

 

 

Qu’est-ce que c’est ? A quoi ça sert ?

La contention est un système destiné à maintenir les dents dans la position dans laquelle on les a mises.

Il est à noter que plus les déplacements des dents ont été importants, plus la contention doit être robuste.

 

Stabilisation des dents une fois le traitement terminé

Les dents se stabilisent dans leur nouvelle position au bout d’un temps qui peut être très variable.

 

orthodontie contention invisible

Contention invisible chez cette jeune femme après traitement orthodontique

 

Chez l’adulte, lorsqu’il n’y a plus de croissance osseuse, les dents ne se stabilisent pas – ou très peu. La contention doit donc être permanente.

 

Ce n’est pas le cas chez les enfants et chez les sujets les plus jeunes plus généralement, pour lesquels la phase de contention dure généralement une année (2 ans maximum).

 

Les différents systèmes de contentions

Examinons ensemble les différents systèmes de contentions utilisés par les orthodontistes.

 

1 – Les contentions fixes

Il existe des systèmes de contentions fixes tout à fait invisibles, et qui ne sont pas gênantes pour les patients.

Voici une animation qui montre comment se pose une contention fixe :

Source : Docteur PANERO

 

2 – Les contentions amovibles

Il existe aussi des gouttières de contention, pour ceux qui préfèrent une contention amovible.

En voici un exemple ci-dessous avec la contention Vivera de chez Invisalign (vidéo en anglais) :

Source : http://www.invisalign.eu/en/what-is-invisalign/Pages/ViveraRetainers.aspx

Quel que soit le système choisi, n’oubliez pas que la phase de contention sera une étape indispensable à l’issue de votre traitement orthodontique.

En espérant avoir répondu aux principales interrogations sur ce sujet, n’hésitez pas à nous contacter si nécessaire.

 

43 Comments

  1. Bonjour,
    Après un traitement d’orthodontie de 1 an qui a réaligné une des mes incisives qui chevauchait sa voisine, j’ai eu des soucis avec mon fil de contention : quand on a enlevé les bagues, le fil n’a jamais tenu. 5 tentatives et toujours le même scénario : 2 points de colle qui s’en vont. L’orthodontiste a fini par me donner une « prothèse » avec empreinte plastique qui comprend des fils avant et arrière. Dans les faits je ne le supporte pas, cela m’empêche de parler correctement et c’est très inesthétique. Comment peut-on expliquer une non tenue du fil de contention ? Je ne me vois vraiment pas rester avec la solution de prothèse actuelle plus longtemps et je vois bien que mon orthodontiste n’a rien d’autre à me proposer. Que faire ? Merci de votre retour.

    • Bonjour,

      Normalement le protocole de contention comprend deux fils collés en lingual (sur la face interne des dents) de canine à canine en haut et en bas à vie.

      En cas de bris des fils de contention, il est nécessaire d’avoir des gouttières amovibles de type ESSIX afin d’éviter que les dents des groupes incisivo-canins supérieurs et inférieurs ne bougent. En portant les gouttières la nuit, cela va repositionner les dents s’il y a eu des petits mouvements ainsi que les empêcher de bouger. On peut alors recoller le fil endommagé au cabinet exactement sur la position de fin de traitement.

      Dans votre cas, il est probable que le traitement a été fini avec une position qui fait que, si vous parlez du fil du haut, le talon des dents du bas tape dessus et le décolle. Dans ce cas, seule une contention par gouttières amovibles à porter la nuit est possible.

      Bien cordialement,

      Dr David Issembert

  2. Bonjour, j’aimerais savoir si il est possible d’effectuer une pose de contention chez un autre orthodontiste que celui qui nous a suivi et retirer l’appareillage?

    En vous remerciant par avance, bien cordialement.

    • Bonjour,

      C’est possible mais il vaut mieux le faire chez son orthodontiste initial car lui seul connaît en détail votre plan de traitement initial.

      Bien à vous,

      Dr Issembert

  3. Bonjour.

    J’ai un appareil de contention la journée et un appareil de contention la nuit. Je me demande pourquoi je n’ai pas la contention sous forme de fil de fer derrière les dents. Est-ce dû à ma mâchoire ou à ma pathologie? Est-ce parce que j’avais des dents de lapin avant? Mon dentiste ne m’a jamais parlé de cette contention sous forme de fil de fer, qui me paraît moins contraignant que des contentions amovibles le jour que tu dois penser à remettre après manger, avec la sensation désagréable d’avoir une bouillie dans la bouche.

    Cordialement.

    • Bonjour,

      En effet je trouve la contention collée de canine à canine plus pratique, mais je vous invite à vérifier directement avec l’orthodontiste qui vous a traité.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  4. Bonjour,
    Je suis à la fin de mon traitement, début juillet, je suis sensée enlever mon appareil en haut et en bas.en bas tout est bien, les dents sont alignés et serrés, mais en haut, il y a un petit espace. Mon orthodontiste a mis les élastiques liés « power chain » je crois, sa a fermés un peu l’espace qu’il y a mais l’éspace n’est pas complètement fermé.
    Je me demandé si c’est possible qu’il m’enlève quand même l’appareil, malgré ce petit espace? et si il existe un appareilde contention qui peut fermer cet espace et la garder fermé?
    Merci.

    • Bonjour,

      C’est une question délicate à laquelle seul votre orthodontiste peut répondre.
      Communiquez avec lui pour lever l’ambiguité avant votre débagage.

      Cordialement,

      Dr Issembert

  5. Bonjour,
    Mon ortho m’a posé un fil de contention derrière les dents du bas il y a quelques jours. Hors la colle (ou ce qui maintient le fil, je ne sais pas vraiment ce que c’est) est très épaisse, presque l’épaisseur de mes dents. Ça accroche donc ma langue et la fait saigner. Qu’est ce que je peux faire? Mon ortho à aussi prévu de me poser un fil en haut lorsque j’enleverai l’appareil dans deux mois, mais j’ai peur que celui ci altère ma façon de parler et surtout en anglais, langue dont j’ai besoin au quotidien.(d’ailleurs j’ai l’impression que je ne prononce plus le son « s » de la même façon avec le fil du bas). Est ce qu’une gouttière ne serait pas mieux en haut?
    Merci d’avance,

    • Bonjour,

      Il faut vraiment faire le point avec votre praticien car les fils de contention ne doivent pas modifier l’élocution.
      Faites un point avec lui avant la pose du prochain fil.

      Vous pouvez en effet porter des gouttières de contention la nuit en alternative.

      Bien à vous,

      Dr Issembert

  6. Bonjour je porte des gouttieres de contention pendant la nuit depuis 15jours suite a un traitement orthodentie de 2 ans et demis.. J aurais aimer savoir si c’est gouttieres de contention doivent être entrée entièrement car j’ai l’impression que mes dents ne sont plus « totalement » dans le moule.
    Merci

    • Bonjour,

      Elles doivent s’adapter parfaitement.
      Vous devez consulter votre orthodontiste si ce n’est pas le cas.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  7. Bonjour docteur, On m’a posé il y a plusieurs années un fil de contention derrière les dents du haut. Depuis quelques temps, j’ai constaté que ce fil (multibrins) « s’effrite » si je puis dire, et une petite partie qui dépasse du fil s’accroche à ma langue et l’irrite.

    Dois-je faire remplacer ce fil de contention ? Mon dentiste peut-il le remplacer ou poser une sorte de résine sur la partie coupante en attendant un peu ? (Mon orthodontiste ne peut pas me recevoir avant la rentrée).

    Merci énormément de votre aide !! Bonne journée.

    • Bonjour,

      C’est à votre orthodontiste de déterminer si votre fil doit être réparé ou recollé.
      Dans tous les cas, il faut rester le minimum de temps dans cette situation.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  8. Bonjour . J’ai perdue ma gouttière de contention . Comment puis je en avoir une autre ?

    • Bonjour,

      Il faut refaire des empreintes chez votre praticien.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  9. Bonjour

    J’ai une correction mineure de béance avec des incisives qui avancent légèrement. J’ai consulté Une orthodontiste qui m’a dit que cela se règle en 6-7mois et qu’il faudra porter une contention à vie. J’ai 20 ans et l’idée de porter une contention à vie me bloquent et freine mon entrain à entamer le traitement. Serait-il possible de porter une contention certes mais pas à vie ?
    Merci d’avance pour votre réponse

    • Bonjour,

      Il faut en effet une contention à vie.
      A la place des fils, vous pouvez aussi porter des gouttières 2-3 nuits par semaine.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  10. Bonjour,
    J’ai terminé mon traitement d orthodontie lingual hier et j ai eu un fil de contention.
    Mais je pense qu’il a ete pose par une personne non competente, ce qui fait que le fil de contention se trouve sur des zones de gencives dont une sur les 2 incisives.
    De plus en me retirant mon appareil lingual et la colle, la « dentiste » m a fait saigné des gencives derriere les dents ce qui fait que je suis toujours tres enflé et qu’il y a des parties jaunes maintenant.
    Selon vous est ce normal ou est ce que le fil de contention n a pas ete bien posé et qu’il aurait du etre plus bas ?
    Merci

    • Bonjour,

      Difficile de vous dire sans photos. Il est courant que de l’inflammation suite au retrait des bagues gêne un peu la pose du fil, sans pour autant compromettre son efficacité.
      Impossible de vous dire sans vous voir.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  11. Bonjour , cela fait 18mois que je porte mon fil de contention sur les dents du bat ,je voudrais savoir si cest possible de lenlever pour de bon ?

    • Bonjour,

      Non, il ne faut pas l’enlever, car vos dents risquent de bouger.

      Cordialement,

      Dr Issembert

  12. Bonjour
    J’ai terminé mon traitement d’orthodontie, le spécialiste a mis une contention fixe pendant 2 ans. Maintenant la colle ne maintient pas le fil et le spécialiste est en congé et j’ai un déplacement léger dune dent. Est ce que c’est ordinaire et est ce que cette dent peut prendre sa positon initiale d’alignement

    • Bonjour,

      Les dents peuvent se déplacer très vite. Le mieux est de porter une gouttière type ESSIX si on vous en a remise une en fin de traitement jusqu’à ce que votre praticien recolle le fil afin que les dents ne bougent pas entre temps.

      Bien à vous,

      Dr Issembert

  13. Bonjour,

    J’ai un appareil dentaire depuis maintenant 1 ans et 5 mois, le mois prochain je devrais payer plus pour mes 1ans et demi, est-ce que cela veut dire que je vais retirer mon appareil dentaire et mettre à ce moment la ma contention? J’ai encore une dent légèrement de travers est-ce que en 1 mois elle peut être alignés?

    Merci

    • Bonjour,

      Je n’en ai aucune idée, seul votre praticien peut vous dire !

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  14. Merci pour cet article !

    Donc on est bien d’accord que si mon orthodontiste me propose la gouttière de nuit, je ne suis pas obligée de porter plus tard le fil de contention ?
    La gouttière fait bien le même travail ?
    Et si oui, je pourrai l’utiliser à vie ou il me faudra la changer ?

    Merci pour vos réponses.
    Cordialement.
    Johanna.

    • Bonjour,

      Oui mais il faudra porter votre gouttière toutes les nuits si vous n’avez pas de fils.
      Et elle devra être remplacée plusieurs fois, environ tous les 2 ans.

      Bien à vous,

      Dr Issembert

  15. Bonjour
    Je viens de me faire enlever les bagues il y’a même pas 1 semaine et j’ai deja une Dent qui c’est légèrement déplacer est ce que un appareil de contention pour faire une correction ?

    • Bonjour,

      Parfois oui un léger mouvement peut être corrigé avec une gouttière fabriquée à partir d’une empreinte prise le jour du débagage.
      Cela dépend du protocole que votre orthodontiste a suivi, c’est à voir avec lui.

      Bien à vous,

      Dr Issembert

  16. Bonjour, je viens d’enlever mon appareil il y a 3 jours (j »en avais deja porté un quand j’étais ado donc je connaissais deja la gouttière etc) et je voulais savoir, si la gouttière empêchait complètement le fait que les dents puissent repartir en avant ou se décaler à partir du moment où je la mettrai tous les jours? J’ai vraiment peur que mes dents repartent trop en avant et ca en devient pathologique (ahah) et je me suis mise à me demander si elles n’étaient pas deja reparties en avant alors que je porte la gouttière tout le temps ou si c’était dans la tête. Je voulais donc savoir s’il y avait possibilité de récidive malgré que je la porte constamment. Merci d’avance pour votre réponse.

    • Bonjour,
      Merci de votre message.
      En l’état, il m’est difficile de juger car vous n’avez pas été traitée dans mon cabinet et je n’ai pas de suivi. La gouttière est à porter toutes les nuits, à moins que vous n’ayez des fils de contention.

      Bien à vous,
      Dr Issembert

  17. Bonsoir.
    Je viens de finir mon traitement Invisalign après 2 ans de traitement.
    On m’avait dit que j’aurai des fils de contention mais aujourd’hui, on m’indique qu’il est préférable de porter une gouttière uniquement la nuit pour le haut et un fil pour le bas.
    Je suis déçue, et redoute que cela bouge.
    Le médecin n’a pu me donner de raison valable. Je suis dubitative. Avez-vous un retour sur le sujet à me donner svp ?

    • Bonjour,
      Merci de votre message.

      Peut-être que des éléments spécifiques à votre traitement empêchent la mise en place des fils (un recouvrement excessif par exemple) ?
      En l’état, je ne peux pas juger.

      Bien à vous,
      Dr Issembert

  18. Bonjour,

    J’ai eu un traitement d’orthodontie en 2001, puis opération et bagues enlevées en 2003. A l’époque j’habitais en région parisienne, mais depuis 15 ans je suis dans le Gard. Lors de mon détartrage le dentiste m’a dit que mon fil de contention était décollé par endroit et que le fil commençait s’effilocher avec le temps. Il me propose de poser une attelle collée composite? Qu’en pensez-vous? Je pensais que seul un orthodontiste pouvais poser une contention. Je vous remercie de m’éclairer sur le sujet.
    Cordialement.

    • Bonjour,

      Merci de votre message.
      A priori, le mieux est de consulter un orthodontiste pour refaire le fil. Il est bien aussi d’avoir des gouttières de sécurité, à mettre si le fil se casse.

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  19. Bonjour
    Après un port d’appareil dentaire depuis plus de 10 ans (bagues, appareil de nuit…etc), mes dents du bas se sont déplacées sans qu’aucun fil de contention ne m’ait été proposé.
    Aujourd’hui il ya un décalage de dents du bas.
    Quel serait le traitement à effectuer si il ya et quel serait le prix svp?
    Vous remerciant par avance

    • Bonjour,

      Merci de votre message.
      En l’état, il m’est difficile de juger car vous n’avez pas été traité dans mon cabinet et je n’ai pas de suivi.
      Je dois vous voir en consultation afin de préciser le diagnostic.

      Vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet à l’horaire de votre choix sur la page suivante :
      Prendre RDV en ligne

      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  20. Bonjour j’ai casiment toutes les dents dévitalisées. Je dois aussi porter un appareil pendant 2 ans.j’ai fait un devis chez un orthondontiste particulier. Cela coûteras 5600. J’ai voulu comparer chez les mutualistes. Cela coûterais 3079. Mais est ce que vous pensez que les soins seront-ils aussi efficace et de qualité? Car ma dentiste et la secrétaire de l’orthondiste particulier m’ont déconseillés là mutuelle stipulant que les ortho changent souvent. Ayant un cas très complexe à soigner quel est le mieux pour moi?

    • Merci à vous Cordialement 🙂

    • Bonjour,
      Merci de votre message.
      Nous confirmons les dires de votre confrère. Il ne s’agit de la même approche de soin.
      Bien cordialement,

      Dr Issembert

  21. Bonjour
    Je vous explique mon cas je viens d’enlever mon appareil ortho et le médecin m’a placé le fil de.Cotentin je me demande comment faire pour le garder en bonne état sachant que j ai une parodentite
    Merci d’avance

    • Bonjour,
      Merci de votre message.
      Il faut peut-être le retirer transitoirement pour voir les soins, en portant une gouttière entre temps. Il faut voir avec un parodontiste.
      Bien cordialement,

      Dr Issembert

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